綜合醫療院所Benzodiazepine的長期使用：適當或不適當

日期：91.06　於台北

-台北巿立萬芳醫院學術論文摘要　作者：謝文傑 臨床心理師-

-本研究計劃感謝衛生署管制藥品管理局經費補助-

目的：目前為止，在台灣尚未有綜合醫療院所長期使用benzodiazepine (BZD)-鎮靜安眠藥的調查性研究。本研究的目的在於調查台北醫學大學-台北巿立萬芳醫院長期使用BZD的情形，並且討論長期BZD使用的適當性。

材料與方法：我們篩選自2000年7月至12月在台北醫學大學-台北巿立萬芳醫院就醫，並長期使用BZD藥劑的門診患者共2,393名為研究對象。我們將長期使用定義為連續服用BZD藥劑達3個月以上。我們也篩選出39名患者，以檢查他們長期服用BZD藥劑後的心理社會特徵與精神症狀，以決定長期服用此類藥劑是否適當。

結果：在台北醫學大學-台北巿立萬芳醫院長期服用BZD的門診病患，其比率為59.26%（N= 2,393）。每個醫療單位長期服用的分布情形為：1)精神科為25.59%; 2) 神經內科為18.87%; 3) 心臟內科為 29.50%; 4) 腎臟科為23.31%; 5) 神經外科為20.94%; 6) 消化內科為11.70%; 7) 家庭醫學科為10.88%; 8) 風濕免疫科為37.13%; 9) 腫瘤科為11.36%; 10) 新陳代謝科為10.08%; and 11) 其他醫療科別為7.49%。 在病患中的焦慮與憂鬱共病率為：1) 全院佔33.33%; 2) 精神科佔30.77%; 3) 非精神科佔38.46%。從心理社會特徵與精神症狀評估中可見，所有病患的症狀已緩解，並接近正常的臨界範圍，同時在各科別間的症狀差異並不顯著。

結論：在各醫療科別中，常可見到長期服用BZDs藥物，同時具有高比率的焦慮和憂鬱症狀，而且並未給予合宜的治療，即使這些症狀早已緩解。因此，本研究的發現顯示出，在症狀已緩解的情形下，我們沒有理由讓這類患者仍長期服用BZDs藥物。

*Hsieh WC, Shen WW, Yeh CJ, Chiu FY: Long-term Use of Benzodiazepine at a General Hospital: Appropriate or Inappropriate? （91年　台北醫學大學．巿立萬芳醫院）