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惱人的心身疾病

日期:92.3 於台北


  心身疾病(Psychosomatic disease)又稱心理生理疾患(psychophysiological disorder),目前有廣義和狹義兩種概念。前著認為心理和軀體現象是同一生命過程的兩個方面,一般來說,引起疾病的原因是多因素的,因此心理因素必然會和各種疾病有著不同程度的聯繫,對每一病理過程均起一定的作用。後者認為,心身疾病是一組軀體疾病,其發病、發展、轉歸和防治都與心理因素密切有關。


心身疾病的範圍主要有以下疾病:


  1. 消化系統:消化性潰瘍、局限性迴腸炎、黏液性結腸炎、潰瘍性結腸炎、功能性大便失禁、習慣性便秘、神經性嘔吐、神經性厭食、賁門或幽門痙攣等。

  2. 呼吸系統:支氣管哮喘、血管舒縮性鼻炎、吞氣症、過度換氣癥候群、心因性呼吸困難、慢性呃逆等。

  3. 心血管系統:原發性高血壓、冠心病、心肌梗塞、心律失常、雷諾氏病、昏厥、神經性循環衰弱、偏頭痛等。

  4. 內分泌系統:甲狀腺機能亢進、糖尿病、肥胖症、自發性低血糖、心因性多飲、更年期癥候群、垂體功能減退等。

  5. 泌尿生殖系統:陽痿、早洩、性慾缺乏或減退、功能性陰道痙攣、月經失調、經前期緊張症、心因性排尿困難、遺尿症、神經性多尿症等。

  6. 神經肌肉系統:口吃、抽動症、職業性痙攣(例如書寫痙攣)、腰背疼痛、痙攣性斜頸、緊張性頭痛、痛覺過敏等。

  7. 皮膚:神經性皮炎、全身搔癢症、局部搔癢症(包括肛門搔癢症、外陰搔癢症)、慢性蕁麻疹、斑禿、慢性濕疹、痤瘡、皮脂溢出、酒渣鼻、牛皮癬等。

  8. 其他:類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結節性動脈週圍炎、妊娠高血壓癥候群、惡性腫瘤等。

  心身疾病故名思義即為心理與生理的疾病或症狀,兩者相依,相互影響。因此,在國外的醫療模式,已採用健康心理學的全人治療模式協助病患抵抗疾病的侵襲。因此,患者除了一般的藥物治療控制外,也可以透過臨床心理師的心理治療協助,提供預防的健康心理復健策略,增加患者控制壓力、情緒等干擾的能力,以減少疾病復發的頻率,達到最少藥物治療,享受最大生活樂趣的健康生活目的。

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